SONDAGE

Nous souhaitons connaître vos préférences afin de créer une épicerie solidaire qui répond à vos besoins. Merci de compléter le questionnaire ci-dessous pour nous aider !

Étape 1 de 5

20%

QUELS TYPES D'ALIMENTS SOUHAITERIEZ-VOUS RETROUVER DANS VOTRE ÉPICERIE SOLIDAIRE?

Cochez les fruits et légumes qui vous intéressent

Fruits frais

Fruits congelés

Légumes frais

Légumes congelés

SVP, précisez le type de fruits et légumes frais et/ou congélés que vous aimeriez retrouver dans votre épicerie

QUELS TYPES D'ALIMENTS SOUHAITERIEZ-VOUS RETROUVER DANS VOTRE ÉPICERIE SOLIDAIRE?

Cochez les protéines animales qui vous intéressent

Viande

Volaille

Poisson

Oeufs

SVP, précisez le type de viande/volaille/poisson que vous aimeriez retrouver dans votre épicerie

QUELS TYPES D'ALIMENTS SOUHAITERIEZ-VOUS RETROUVER DANS VOTRE ÉPICERIE SOLIDAIRE?

Cochez les protéines végétales qui vous intéressent

Tofu, tempeh, boisson de soya

Légumineuses, lentilles, noix, graines

SVP, précisez le type de protéines végétales que vous aimeriez retrouver dans votre épicerie

QUELS TYPES D'ALIMENTS SOUHAITERIEZ-VOUS RETROUVER DANS VOTRE ÉPICERIE SOLIDAIRE?

Cochez les produits laitiers qui vous intéressent

Lait

Crème

Yogourt

Fromage

Beurre

Autre

QUELS TYPES D'ALIMENTS SOUHAITERIEZ-VOUS RETROUVER DANS VOTRE ÉPICERIE SOLIDAIRE?

Cochez les produits céréaliers qui vous intéressent

Grains

Pâtes alimentaires

Pain

Autre

QUELS TYPES D'ALIMENTS SOUHAITERIEZ-VOUS RETROUVER DANS VOTRE ÉPICERIE SOLIDAIRE?

Cochez les produits qui vous intéressent

Produits ou substituts que l'on retrouve en Afrique

Produits ou substituts que l'on retrouve en Asie

Produits ou substituts que l'on retrouve en Amérique du sud/central

Produits ou substituts que l'on retrouve en Océanie

Pour chaque élément coché, SVP, précisez le type d'aliments

SERIEZ-VOUS INTÉRESSÉ PAR L'ACHAT DE REPAS DÉJÀ PRÉPARÉS?

Si oui, cochez ce qui vous intéresse

Repas frais

Repas congelés

SVP, précisez les types de repas préparés frais et congelés

SOUHAITERIEZ-VOUS RETROUVER DES PRODUITS CORPORELS OU DE NETTOYAGE?

Cochez les produits qui vous intéressent

Savons

Crèmes

Produits de nettoyage

Pour chaque élément coché, SVP, précisez le type de produits

ÉVALUER L'IMPORTANCE DE CES ÉLÉMENTS POUR VOUS (classez de 1 à 6, 1 étant le plus important)

Acheter de la nourriture saine

Choisissez la priorité entre 1 et 6

Acheter local

Choisissez la priorité entre 1 et 6

Le prix des aliments

Choisissez la priorité entre 1 et 6

Acheter bio

Choisissez la priorité entre 1 et 6

La variété des aliments

Choisissez la priorité entre 1 et 6

La fraîcheur des aliments

Choisissez la priorité entre 1 et 6

QUELS SONT LES JOURS ET HEURES D'OUVERTURE QUI VOUS DÉPANNENT?

Dimanche (heure d'ouverture)

Heures

Minutes

AM/PM

Dimanche (heure de fermeture)

Heures

Minutes

AM/PM

Lundi (heure d'ouverture)

Heures

Minutes

AM/PM

Lundi (heure de fermeture)

Heures

Minutes

AM/PM

Mardi (heure d'ouverture)

Heures

Minutes

AM/PM

Mardi (heure de fermeture)

Heures

Minutes

AM/PM

Mercredi (heure d'ouverture)

Heures

Minutes

AM/PM

Mercredi (heure de fermeture)

Heures

Minutes

AM/PM

Jeudi (heure d'ouverture)

Heures

Minutes

AM/PM

Jeudi (heure de fermeture)

Heures

Minutes

AM/PM

Vendredi (heure d'ouverture)

Heures

Minutes

AM/PM

Vendredi (heure de fermeture)

Heures

Minutes

AM/PM

Samedi (heure d'ouverture)

Heures

Minutes

AM/PM

Samedi (heure de fermeture)

Heures

Minutes

AM/PM

DANS QUELS TYPES D'ACTIVITÉS SOUHAITERIEZ-VOUS PARTICIPER?

Cochez ce qui vous intéresse

Cuisine collective

Repas communautaire

Atelier/formation (culinaire, budgétaire, jardinage ou autre)

Groupe d'achat

Atelier ou groupe de couponing

Autres

DE COMBIEN D'ARGENT CANADIEN DISPOSEZ-VOUS PAR SEMAINE POUR FAIRE VOTRE ÉPICERIE (approximativement)?

COMBIEN DE PERSONNE Y A-T-IL DANS VOTRE MÉNAGE? (Inscrire Le nombre à côté du groupe d'âge)

0-5 ans

Nombre de personnes

6-12 ans

Nombre de personnes

13-18 ans

Nombre de personnes

19-35 ans

Nombre de personnes

36-64 ans

Nombre de personnes

65 ans et plus

Nombre de personnes

SOUHAITEZ-VOUS RESTER INFORMÉ DE LA SUITE?

Oui

Non

SOUHAITEZ-VOUS VOUS IMPLIQUER COMME BÉNÉVOLE AVEC NOUS?

Oui

Non

VOS INFORMATIONS *Il est nécessaire de nous fournir vos informations pour pouvoir participer au tirage de cartes-cadeaux. Les gagnants seront contactés par téléphone et/ou par courriel et devront récupérer leur carte-cadeau en magasin, à l'ouverture.

Nom

Prénom Nom de famille

Lieu de résidence

Rue Quartier Code postal

Numéro de téléphone

COMMENTAIRES

Y A-T-IL DES CHOSES QUI N'APPARAISSENT PAS DANS CE QUESTIONNAIRE QUE VOUS AIMERIEZ NOUS PARTAGER EN LIEN AVEC L'OUVERTURE DE L'ÉPICERIE SOLIDAIRE?

Phone

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